12岁男孩视网膜脱离视力剩0.12 眼科医生孟冠军:视物异常需高度重视

(通讯员 苏润钰 唐怡娟)视网膜脱离是常见的眼科疾病,具有致盲的风险,多发于老年群体或由相关疾病导致,但在医学临床上儿童发病也并不少见!

家住泉州惠安的小宇(化名),近视配镜一年多,某天放学后突然感到右眼看东西模糊,出现遮挡感。当时,小宇和其家长都没有重视,想着情况可能会自己好转。然而五天过去了,小宇的右眼依然看不清。于是,家长立马带其前往家附近的惠安惠光爱尔眼科医院检查。检查发现小宇的右眼视力仅为0.12,右眼孔源性视网膜脱离。

因为视网膜脱离需要手术治疗且最佳治疗时间通常是在发病后的24-72小时内,而小宇又耽误了五天才到院检查,大大增加了手术难度。惠光爱尔眼科医院立即启动“紧密型眼专科医联体服务生态圈”,通过爱尔眼科分级诊疗及视网膜脱离急救绿色通道,为小宇开通绿色转诊通道,与上级医院泉州爱尔眼科医院第一时间对接。

泉州爱尔眼科医院医疗团队在了解小宇情况并做好相关术前检查后,便为其视网膜脱离急救手术,通过“右眼巩膜外加压术(折叠顶压球囊视网膜复位术)+右眼前房穿刺术”为其顺利完成了手术。小宇视网膜得以复位,情况得到控制,术后检查可见裂孔封闭良好,视力也获得了明显改善。

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(通讯员供图)

负责本次绿色急救的医生是泉州爱尔眼科医院眼底病科孟冠军博士,通过了解得知这位小患者可能是因为在体育课活动时意外撞击到眼球导致视网膜脱,然而当下并没有感觉,就忽略了这一严重情况。

针对青少年学生视网膜脱离的现象,他也科普道:一些看似并不严重的眼部外伤,也可能在不知不觉中埋下视网膜脱离的隐患。例如,被球类击中眼部、意外的碰撞等,当时可能仅出现轻微的疼痛或视力暂时下降,但如果没有及时进行全面的眼部检查和后续观察,就可能错过发现视网膜早期病变的时机。

视网膜脱离是视网膜的神经感觉层与色素上皮层分离的一种病态,可能是外伤、视网膜血管炎、高度近视、老年性视网膜变性、糖尿病视网膜病变等原因引起的,如果不及时治疗,导致视网膜完全脱离,通常会引起视力完全丧失,使患者出现失明的情况。高度近视(度数高于600度,可到2000~2500或3000度)和有视网膜脱离家族史的人是高危人群。

孟冠军博士提醒:视网膜脱离在早期症状不明显容易忽视,当眼前出现黑影飘动、闪光感、视力下降、视野缺损等症状时应及时就医。此外,因为儿童的表达能力不足,往往等家长发现到院就诊时情况已经非常严重了,需要格外重视儿童出现视物模糊、有遮挡感的情况,同时关注儿童眼外伤,对于任何眼部外伤都不能掉以轻心,应尽快就医,进行详细的检查和评估,发现异常及时治疗是预防视觉损害的关键。

延伸科普信息资料:

泉州爱尔眼科医院开展折叠式顶压球囊(FCB)视网膜复位术是治疗孔源性视网膜脱离的创新术式,不扰动眼内结构,手术时间短,恢复快。医生只需将折叠好的的球囊植入到脱离处的眼球外壁,再注入生理盐水使球囊鼓起来,像千斤顶一样将脱离的视网膜“顶”回去,术后恢复快,极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,能大大提升“网脱”患者的治疗体验感,适合儿童、工作繁忙的职场人、老人等。

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【1】《折叠顶压球囊(FCB)巩膜外加压术,挽救患者视力》

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