(通讯员 苏润钰 王岚)日常生活中许多人遇到眼部不适常常喜欢自行到药店购买眼药水,殊不知,“致病”的罪魁祸首可能就是“治病”的眼药水。这是怎么一回事呢?让我们共同了解王大叔(化名)的故事。
大叔自行购买眼药水导致激素性青光眼
据了解,王大叔今年59岁,近一个月都感到双眼看东西模糊且伴有疼痛感。于是王大叔前往医院就诊,发现双眼眼压49mmHg/43mmHg(眼压的正常范围一般在10-21mmHg),属于双眼糖皮质激素性青光眼。大叔一年前在泉州爱尔眼科医院进行白内障治疗,按医嘱规范一个月滴术后眼药水,但他眼睛有点不适就自行购买眼药水使用。大叔及时就医,目前情况控制良好。
(通讯员供图)
泉州爱尔眼科医院青白科主任许建斌医生科普表示:“妥布霉素地塞米松滴眼液是糖皮质激素,具有抗感染、抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。患者若按医嘱执行,激素类眼药水疗程一般不应超过2~4周,虽然药店很容易买到这一类药,但最好不要自行购买使用,如果需要用,应在眼科医生的指导和监测下用药,并且要定期监测眼压。”
据泉州爱尔眼科青白科专科护士表示:“术后宣教常提醒患者不要长期使用此类眼药水,但因部分患者年纪较大且医学知识薄弱,往往在眼睛不舒服的时候就自行到药店购买眼药水,导致滥用眼药水。”
医生科普:切勿滥用眼药水小心激素性青光眼!
(许建斌医生日常看诊中 通讯员供图)
1、什么是激素性青光眼?
许建斌医生科普道:糖皮质激素性青光眼又称皮质类固醇青光眼,简称激素性青光眼,是指长期眼部或全身使用糖皮质激素(简称激素)引起的继发性青光眼。
2、哪些人容易患激素性青光眼呢?
激素性青光眼可发生于任何年龄,文献报道多见于儿童、青少年,男性居多,大多数患者是由于其他眼病如春季结膜炎、慢性结膜炎,过敏性结膜炎而长期使用糖皮质激素类药物。此外,高度近视、高眼压症、有青光眼家族史、外伤性青光眼史或患有结缔组织病、类风湿性关节炎、I型糖尿病等全身疾病的患者,更易因使用激素引起眼压升高。
许建斌医生特别提醒:正值春季易发生过敏性结膜炎,如遇到眼红、眼痒等情况需进行专业治疗,切勿自行购买、使用眼药水。
3、如何避免激素性青光眼的发生?
许建斌医生表示:激素性青光眼通常急性发作时,会出现眼胀、视物疲劳、头痛等不适,患者一般很难意识到是用药引发的。
激素性青光眼有效的方法是预防。对长期使用糖皮质激素的患者,要定期进行眼科检查,定期复查和监测眼压,特别是有青光眼病史或有青光眼家族史的患者。对于易感人群使用糖皮质激素应慎重,最好选用非甾体抗炎药或低浓度的激素,减少用药频次,避免长期使用。
当发生激素性青光眼时,首先尽快在医生的指导下调整用药或停用激素类药物,密切监测眼压情况。如果眼压能降到正常, 一般不需用降眼压的药物。如果眼压依然非常高,那么需使用药物治疗。如果药物不能控制眼压则考虑手术治疗。
4、如何识别眼药是否含有激素?
目前临床常用的糖皮质激素多为人工合成,代表性药物有地塞米松、泼尼松、可的松、氢化可的松、强的松龙等。
一、在药品说明书中找到药物成分,若出现“肾上腺糖皮质激素”、“激素”等关键字,那就提示是含激素的眼药水。
二、在医院开药时,眼科医生都会给提示,并叮嘱患者点滴激素类眼药水期间定期监测眼压。
三、如果是在药店买药,可以当场询问药店人员。
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