“医生，我母亲的眼睛流脓、红肿快一年了，最近看东西也越来越模糊，您快帮忙看看！”在永春爱尔眼科医院的诊室里，80多岁的林奶奶在家人的陪同下焦急求诊。据家人介绍，林奶奶一年前双眼就开始反复流泪，总感觉眼睛里有东西，还伴有红肿。起初以为是普通炎症，便在药店买了眼药水自行滴用，但症状不但没有缓解，反而越来越重，眼角分泌物增多，甚至开始流脓，视力也明显下降，这才引起家人的重视。
接诊的永春爱尔眼科医院游向东院长仔细检查后发现，林奶奶的病情远比想象中复杂。翻开林奶奶的下眼睑，可以看到双眼明显的红肿，并有多处凹凸不平的小包。用棉签轻轻按压眼睑，便有脓液从泪小点流出。综合检查结果，林奶奶被初步诊断为“慢性泪囊炎”急性发作合并“白内障”。
针对林奶奶的复杂情况，游向东院长给出了明确的治疗方案：必须先处理泪囊炎，控制住眼部的感染，再择期进行白内障手术。“这既是为了保障后续白内障手术的安全，避免感染风险，也是为了解决患者当前最大的痛苦。”游院长解释道。这一方案也得到了家属的充分认可。
在随后的手术中，游院长通过精细操作，竟从林奶奶的泪小管中取出了22颗大小不一的黄白色“小石头”。术后，林奶奶眼部流脓、红肿的症状得到了显著缓解。待眼部炎症完全控制、恢复良好后，她将再进行白内障手术，以期恢复清晰的视力。
眼睛里为什么会长出“石头”？
游向东院长解释，这其实是慢性泪囊炎长期刺激下形成的泪小管结石。“这些‘结石’通常是局部坏死组织、真菌或菌丝等钙化后形成的。”他进一步指出，如果结石不及时清除，会导致泪小管扩张，炎症反复发作，甚至加重。
游院长提醒，以下四类人群是慢性泪囊炎的高危人群：
1、中老年女性：由于鼻泪管生理结构相对较窄，更易发生堵塞。
2、 长期患有鼻炎、鼻窦炎的患者：鼻腔炎症容易蔓延至鼻泪管，引发泪囊炎。
3、有泪道外伤或手术史者：局部瘢痕形成可能导致继发性泪道阻塞。
4、先天性鼻泪管发育不全的婴幼儿：约占新生儿的20%。
对于泪囊炎患者，日常生活中应注意眼部卫生，不用脏手或不洁的手帕揉擦眼睛，避免与他人共用毛巾。患有沙眼、结膜炎、鼻甲肥大或慢性鼻炎的人群应积极治疗原发病，防止炎症扩散。饮食上应避免过多食用辛辣刺激性食物，尤其是有眼病史的群体，更需注重清淡饮食。
最后，游向东院长特别强调，泪囊炎绝非小病，它对眼组织是一种潜在的威胁，是所有眼部手术的禁忌。“长期存在的慢性炎症可能引发角膜溃疡、化脓性眼内炎，甚至眼眶蜂窝织炎，严重时可危及视力。如果向颅内蔓延可引起脑内炎症，有危及生命的风险。”
在此提醒日常生活中，如果出现：眼睛长期流泪、眼角分泌物增多、按压眼角有脓液流出等症状，应高度警惕泪囊炎的可能，务必及时前往正规眼科医院检查，切莫因疏忽大意而延误治疗。
通讯员：邱晓芳
文案编辑：邱慧缨
审稿：游向东
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