(通讯员 苏润钰 黄兰兰)近日,29岁的黄女士(化名)到医院进行眼部复查。对于一年进行一次眼部体检的倡议她深谙于心。原来黄女士曾是一位1800度的超高度近视患者,并且因高度近视出现过视网膜脱离,而如今的她日常却可以不用戴眼镜,享受无镜人生,这是为什么呢?一起来看看黄女士的故事。
2017年的一天,22岁的黄女士刚刚分娩后一个月,还在坐月子时,突然感到左眼前一黑,出现遮挡物,看东西变得模糊,担心之余她马上到医院进行检查。经过检查发现,黄女士的左眼出现视网膜脱离,右眼眼轴高达34.34mm,左眼眼轴高达33.46mm(眼轴长度正常值约为24mm)。于是,泉州爱尔眼科医院吴松一院长为其进行了左眼玻璃体切除+视网膜复位手术。
黄女士左眼玻璃体切除+视网膜复位术后出现了视力下降,经医生检查确诊为白内障。于是,为治疗白内障以及摆脱高度近视带来的困扰,经与患者协商,为其进行了左眼白内障摘除+人工晶体植入,右眼行透明晶体置换术。
如今,6年过去了,黄女士依然定期进行复查,近期复查,黄女士的视力保持在0.25/0.2,矫正视力0.5/0.5,右眼眼轴34.26mm,左眼眼轴33.29mm,眼轴仍然保持稳定。为黄女士复查的眼底病科副主任周瑞武医生表示:“作为超高度近视患者,眼轴多年还保持在一个稳定的状态就是值得欣喜的事。”黄女士也在复查时感慨道:“现在我日常生活基本不戴眼镜,没想到自己还能过回和正常人一样不用戴眼镜的生活,告别酒瓶底一样的眼镜真是太舒服了。”
(黄女士的眼轴检查情况 通讯员供图)
那么,高度近视为什么会导致视网膜脱离呢?高度近视患者平时又该注意什么?
周瑞武主任科普道:高度近视是指患者屈光度超过600度,或者眼轴长度超过26mm。随着近视度数加深,眼轴距不断加长,高度近视玻璃体后脱离牵拉视网膜形成裂孔。高度近视引起眼底并发症后,患者可能会出现眼前黑影飘动、视物模糊、视物变形、闪光感、视力下降、视野缺损等情况。
对于超高度近视,视网膜脱离风险较高的患者,可考虑以下几种预防措施:
定期眼底检查:极高度近视患者应每半年或一年进行眼底检查,特别是出现飞蚊症增多、闪光感或视野缺损时,尽早就诊,以便及时发现早期病变,如视网膜裂孔或变性,早期干预有助于降低脱离风险。
避免剧烈运动:剧烈运动、重体力劳动和头部冲击可能增加视网膜脱离风险,建议尽量避免,日常生活中避免剧烈摇晃、用力揉眼睛或过度屈体等动作。
避免长时间近距离用眼,预防近视增长:减少长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯。每用眼30-45分钟休息5-10分钟并远眺,以缓解眼部压力。
(周瑞武医生日常看诊中 通讯员供图)
对于黄女士通过透明晶体置换术达到摘镜效果这一情况,周瑞武主任也提醒各位高度近视的朋友:对于高度近视患者来说,透明晶状体置换术手术矫正范围更广,且不受前房深度限制,能进一步延缓眼轴增长、近视加深,因此对于一些超过ICL矫正度数限制或前房条件不符合的近视朋友,是一项摘镜“福音”。此外,植入人工晶状体避免了使用高度凹透镜时可能出现的物像缩小效应,可以减少像差,提高成像质量。但同时也存在一些需要谨慎考虑的因素,在选择透明晶状体置换术手术前,患者应充分了解手术原理、风险和效果,并与医生进行充分的沟通和评估。
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